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隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與高科技的發(fā)展,潔凈技術在醫(yī)療環(huán)境中的應用更加廣泛,對本身的技術要求也更加高了。應用于醫(yī)療的潔凈室主要分為三大類:潔凈手術室、潔凈護理病房及潔凈實驗室,以下主要介紹一下潔凈手術室、潔凈護理病房。
一.潔凈手術室
潔凈手術室以室內微生物為控制目標,運行參數以及分級指標、空氣潔凈度是必要的保障條件。潔凈手術部用房除潔凈度級別和細菌濃度應符合相應的級別外,有關的技術參數還應符合有關規(guī)定,詳見潔凈手術部各級用房的主要技術參數表。潔凈手術部的平面布局按照一般要求應分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)兩部分。手術室和直接為手術室服務的功能用房應設在潔凈區(qū)內。人與物通過手術部內不同潔凈度區(qū)域時,應設氣閘、緩沖室或傳遞窗。一般將手術室設在核心部分。內部平面和通道形式應符合功能流程矩捷和潔污分明的原則。潔凈手術室按潔凈程度可分為以下幾級:
1.特別潔凈手術室:手術區(qū)潔凈度為百級,周邊區(qū)為千級。適用于燒傷、關節(jié)轉換、器官移植、腦外科、眼科、整形外科及心臟外科等無菌手術;
2.潔凈手術室:手術區(qū)潔凈度為千級,周邊區(qū)為萬級,適用于胸外科、整形外、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科及取卵等無菌手術;
3.一般潔凈手術室:手術區(qū)潔凈度為萬級,周邊區(qū)為十萬級,適用于普通外科、皮膚科及腹外科等手術;
4.準潔凈手術室:空氣潔凈度為十萬級,適用于產科、肛腸外科等手術。
二.潔凈護理病房
潔凈護理病房分為隔離病房與重癥監(jiān)護病房。
隔離病房依據生物學危險度分為P1、P2、P3、P4四個等級。P1病房基本與普通病房相同,對外人進出不特別加以禁止;P2病房比P1病房嚴格一些,一般禁止外人進出;P3病房設從重門或緩沖室與外部隔離,房間內部負壓;P4病房采用隔離區(qū)與外界隔斷,室內負壓恒定30Pa,醫(yī)護人員穿防護服防止感染。
重癥監(jiān)護病房有ICU(重癥護理室)、CCU(心血管病人護理室)、NICU(早產兒護理室)及白血病房等等。白血病房溫度24℃±2℃,風速0.15~0.3m/s,相對濕度60%以下,潔凈度為百級,同時應使送入的最潔凈空氣首先到達患者的頭部,使口鼻呼吸區(qū)在送風側,采用水平流較好。燒傷病房經菌濃度測定表明,采用垂直層流對開放治療有明顯的優(yōu)越性,層注速度0.2m/s,溫度28~34℃,潔凈度為千級。呼吸器官病房在國內很少見,這種病房對室內溫濕度要求比較嚴格,溫度控制在23~30℃之間,相對濕度40~60%,各病房可根據病人自身調節(jié),潔凈度控制在10~10000級之間,噪聲小于45dB(A),人員進入病房應經過更衣,吹淋等人身凈化,病房內保持正壓。
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